新冠肺炎肆虐,在中国全民动员全力救治病患的同时,政府管理部门及相关专家提出了“药物治疗与增强人体自身免疫功能双管齐下”的防抗病毒策略。
国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室2月14日发布《关于印发新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第二版)的通知》,改变了以往针对确诊病人对症下药的单一思路,特别提示:在使用相关中西医药物及医疗器械进行抗病毒治疗的同时,对重型患者可运用“强化蛋白质供给”、“使用富含Ω(欧米伽)-3脂肪酸的肠内营养制剂”的营养支持治疗方案。
病毒作为抗原入侵体内,自然会触发人体免疫应答反应,那些时间过长和过于剧烈的免疫应答会引发严重的炎症,其中构成危害的炎症形式就是细胞因子风暴,如果细胞因子风暴发生在肺部,过多的免疫细胞和组织液会在肺部聚集,阻塞空气进出,进而导致死亡。
1、炎症发生的病理分析
炎症的发生是由炎症介质决定的,其中大部分炎症介质来源于不饱和脂肪酸,包括Ω-3和Ω-6,但是二者的功能不同,尤其在对待炎症方面。Ω-6促进炎症的发生,引起身体的“失火”。Ω-3则恰恰相反,缓解并抑制炎症,从而预防重大疾病的发生。可见他们两者的平衡非常重要。
2、欧米伽3抗炎的机理
炎症反应的发展和体内脂肪酸代谢的关系密不可分。Ω-3富集于细胞膜,参与炎症反应调控过程,减少炎性细胞产生促炎性细胞因子,竞争性降低炎性介质的生成,调节免疫反应,从而缓解过度炎症反应,有效缩减患者的ICU监护时间,减少全身性炎症反应患者的感染率和死亡率。
Ω-3之所以能降火、消炎,一方面是通过抑制Ω-6及其他能够促进炎症发生的物质的数量,间接控制炎症的蔓延。另一方面,Ω-3可以产生直接抗炎的活性物质,熄灭炎症的“火焰”。因而,在医学上,专家称Ω-6是致炎性物质,Ω-3则是名副其实的“抗炎英雄”。
3、欧米伽3临床应用特点
急性炎症患者使用Ω-3多不饱和脂肪酸后,术后第六天即检测到病患血清磷脂和红细胞细胞膜中的EPA和DHA显著升高,外周血细胞释放的白三烯B5含量已增长约2倍,激发了人体更强的免疫。
手术患者、危重患者及早补充Ω-3多不饱和脂肪酸肠内营养液,或使用高纯度的Ω-3多不饱和脂肪酸制剂,可以减低炎症风暴的发生风险和死亡率。
欧洲肠外肠内营养学会和美国肠内肠外营养学会一致推荐:手术患者、危重患者应及早补充Ω-3肠内营养液。
4、营养专家建议
针对此次新冠疫情,美国哈佛大学康景轩教授指出,增加体内Ω-3脂肪酸水平以恢复脂代谢平衡,降低促炎因子增加和消炎因子生成,同时补充益生菌和益生元促进肠道菌群平衡、减少内毒素形成进入血液中。
要战胜疫情,除了全民要严格按照国家相关规定,做到尽量杜绝再传播,减少病毒进入人体外,在日常生活中应多食用富含Ω-3多不饱和脂肪酸的食物,以调节免疫反应,维持促炎反应与抗炎反应的平衡状态,缓解过度炎症反应,减少病毒感染率。
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