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RFG皇家生殖医院：做试管婴儿为什么胚胎总配不好？

时间： 2018-08-03 14:33 作者：admin 来源：未知点击: 次

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　　通常在取完卵之后三天，我们RFG皇家生殖遗传医院的医生就会告知取卵病人胚胎配对的结果。这个时候，总是医院最热闹的时刻，有人欢喜也有人忧。有些患者取了很多卵，最后才配对出几个胚胎，甚至没有胚胎；有些人却取了几个卵就配成了几个胚胎。

　　那么，到底哪些原因会影响胚胎配对的结果呢？

　　胚胎是由卵子和精子结合而成，因此，没有形成有效胚胎，除了一部分目前无法探索的原因之外，就是卵子或者精子出问题了。下面请看专家的详解。

　　【没有胚胎】

　　没有胚胎分为两种情况：1.未受精；2.受精后胚胎没有发育。前者，如果一代没有受精，下次我们可以采用二代技术受精；后者的话，说明与受精方式没有关系，更多地需要考虑卵子或是精子的异常。如果精子畸形率极高，那么就需要去请教男科医生啦。

　　如果是卵子质量差，可以在下个周期前应用辅助药物帮助，改善生活方式，控制体重，实在不行，我们还可以在体外进行卵子激活。当然，如果是高龄，这些手段的应用效果就不那么明显了，但是不断尝试才能看到希望的曙光啊。

　　【取卵很多，但是配成的很少，或者胚胎质量不佳】

　　这种情况，首先在排除不受精的情况后，我们需要关注卵子的成熟度以及精子的畸形率。如果卵子成熟度差或者精子畸形率高的话，都会影响到胚胎发育。

　　关于卵子成熟度的问题，最常见也是最有效的解决方式就是改变促排卵的方案。一般情况下，大多数患者都会在下个周期得到改善。但如果所有的卵子都不成熟，并且反复出现这个问题的话，往往是天生的。

　　目前为止我们可以做的是体外进行卵子成熟，但这也是有条件的，有些患者的卵子缺乏必须的物质，这一类患者目前为止尚无很好的办法。

　　【取得不错，配得也不错，可是养囊就是不成功】

　　这其实是最棘手的问题之一，RFG皇家生殖遗传医院的专家一般会对病人说：这是胚胎发育潜力不好，病人常常认为是养囊养死的。所以，很多时候，我们在劝说反复移植失败的患者进行囊胚培养的时候，患者的反应会非常大。很多人会要求冷冻胚胎，也有很多人会要求直接移植。

　　目前为止，实验室的囊胚技术尚未达到和体内完全一样。但是，如果反复移植失败，胚胎因素往往是最重要的。我们必须排除因为胚胎发育潜力不佳而导致的移植失败。就算体外不能和体内做到100%相同，但是并不至于全军覆没。

　　如果反复无法培养到囊胚，那么移植进去绝大多数也是不怀孕的，怀孕了也有很多人会胎停或者流产。而对于直接移植，有一些促排卵方案是不适宜新鲜胚胎移植的，换句话说就是这一组病人的新鲜移植成功率很低。

　　所以，如果有强烈的意愿要求进行新鲜移植，那么请在进入周期之前就提醒您的主治医师。

　　新鲜移植的要求

　　01

　　最好促排周期内膜到达9mm及以上

　　02

　　促排周期孕酮最好不高于1.5ng/ml

　　03

　　取卵后无腹痛腹胀，取卵数目小于15枚

　　04

　　取卵前雌激素水平低于5000pg/ml

　　由此可见，新鲜移植的要求是很高的哦，所以有胚胎的患者朋友们，不要急于一时，应该在确保成功率的前提下再考虑进行尝试。

　　RFG皇家生殖遗传医院

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