重症肌无力发病初期患者往往眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此现象称之为“晨轻暮重”。重症肌无力如进一步发展累及呼吸肌,则十分危险。
中医学辨证基本病机:
一、脾胃虚弱:脾为后天之本,气血生化之源,主运化水谷,统血、主肌肉、四肢。脾胃虚损,运化无能、气血生化之源不足,肌肉失养而成为痿症。临床表现为:肢体软弱无力,肌肉枯萎瘦削,伴有神疲倦怠,食少便溏,面色虚浮无华细。
二、血虚血瘀:血虚则四肢失养、血瘀则阻脉络成痿。病状表现为四肢软弱无力,手足麻木不仁,面色无华或唇紫。
三、肺热伤津:肺主皮毛、宣发、升降。温邪上受,首先犯肺,肺热叶焦、津液不足、气血运行失常、四肢五体失养而成为痿。病状主要表现为四肢痿弱无力,肌肉萎缩,肢体变形,皮肤枯燥或伴有发热,呛咳无痰,小便短赤、热痛。
四、肝肾亏虚:肝藏血、主筋,肾藏精,主骨、肝肾亏虚、精血不足,筋骨经脉失去濡养而成痿。病状表现为:下肢痿软无力,不能久立,腰脊酸软。一侧或双侧感觉障碍或痛觉消失。并有头昏目眩、耳鸣、遗精、遗尿或月经不调数。
中医虽无重症肌无力此病名,但针对本病的症状亦有详细描述,《诸病源候论》称为“睢目”亦名“侵风”,《目经大成》称作“睑废”,有诗曰:“众人皆醒我独醉,众人皆醉我独睡。讵知非睡亦非醒,目睫一交永幽闭。忽闻客自远方来,手攀上睑向明开。宁愿能开不能闭,定睛看杀可憎才。”十分形象地描绘了本病病人窘状,后代医书亦有“眼胞下垂”“上胞下垂”之称。病因多为脾虚气弱,风邪乘虚而袭引动痰涎,风痰阻滞脉络,邪风客于胞睑而成。症见单眼或双眼,轻者半掩睛瞳,重者上胞无力展开。患者为睁眼困难,视物障碍,每有仰头视物,偏头侧视的姿势,常伴有神疲乏力,少气懒言;舌淡苔薄,脉濡弱无力。所以卢老根据30年多年临床经验,经过大量患者实践研究采取“益肌固元汤”纯中药治疗重症肌无力,药物具有健脾生血,益气生肌;宣肺润燥,滋阴养元;益肝补肾,补益扶正,祛邪正气,舒经活络等功效,通过调理脏气改善体内气血阴阳失衡之关键,恢复正气,起沉疴,扶积弱,使疗效更快更好更稳固,达到康复的效果。
1.脾主运化水谷之精,以生养肌肉,脾气健运,气血生化有源,周身肌肉才能得到水谷精微物质的充养,从而保证肌肉丰满,强健有力。
2.肺主宣发肃降,使气血津液宣布到全身,内而脏腑经络,外而肌肉皮毛。以清肺润燥,滋阴养元,保持气血运行正常,四肢五体得以蕴养而强健。
3.肾主骨生髓,肾为先天之本,先天禀赋不足,后天失养而致元气虚衰。益肝补肾,补益扶正,增强正气抗病能力,以达到战胜病邪、恢复健康的目的。
#益肌固元汤#益肌固元汤治疗重症肌无力
向先生37岁,右眼睑下垂,全身肌肉无力,经多家院确诊为眼肌型重症肌无力。患病期间予口服“溴吡斯的明”1片/次,3次/d,但是时间越长,症状却越严重,病情逐渐发展为双眼上睑下垂、复视,双手酸软无力,全身乏力,活动后尤甚。
后来听闻胸腺手术可以治疗缓解重症肌无力,但有一定的时间性。向先生想要去试试,但是医生告诉他这个手术只适应于有胸腺增生或胸腺瘤的患者,并且不是全部做了手术的患者都有效,临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发,也有一部分患者手术后时间不长,肌无力现象便会再次出现。直到后来,听别人说“益肌固元汤”疗法可以治疗重症肌无力,于是自己又开始在网上查找益肌固元汤相关资料,于是就抱着试一试的心态在网上进行预约挂号。卢老根据他的情况调整了益肌固元汤药方并开始服用,当他服用到第46天的时候觉得有好转,左眼上睑仅用眼时间较长后会出现下垂,无复视,全身症状较之前明显改善,这让他重新燃起了希望,后续一直坚持服药,目前病情已恢复,能正常生活和工作。后期三次回访病情,未见复发。
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