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健康 | 胰岛素治疗25年后,医生居然告诉她压根就用错了药!

时间: 2018-10-17 16:05 作者:admin 来源:未知 点击:
  糖尿病(Diabetes mellitus, DM)是严重危害人体健康的慢性代谢性疾病。糖尿病以血糖升高为主要特征,常见症状为多饮、多尿、多食和体重减轻(三多一少)。作为一种最常见的慢性疾病,长期的血糖增高会导致体内大血管、微血管受损,并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、四肢等,从而出现一系列并发症,如酮症酸中毒、糖尿病白内障、糖尿病足(坏疽)等等。


  中国是糖尿病的重灾区

  根据已发表的全国性数据调查显示,过去30年来,中国糖尿病患病率急剧增加:1980年不到1%,2001年为5.5%,2008年为9.7%,2013年为10.9%。老年人、男性、城市居民、经济发达地区居民、超重和肥胖者的糖尿病患病率更高。据最新的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查研究显示,中国18岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%,糖尿病前期的患病率更是达到了惊人的50.1%。这意味着,每10位中国成年人中,就有6位血糖不正常。按照这一比例,我国糖尿病患者人数已达1.14亿人,糖尿病前期人数接近5亿人。临床数据表明,糖尿病发病十年后,30%-40%的患者会至少罹患一种并发症,并且难以通过药物治愈。且研究表明年轻糖尿病患者发生慢性并发症的风险更高。WHO 2014年的统计也显示:中国死于糖尿病和高血糖的人数分别高达22.5万和73.7万。由此可见,糖尿病已经成为我国最为重要和棘手的公共卫生问题之一。


  糖尿病患者的后知后觉

  作为一种常见的慢性疾病,如果早期发现,通过控制体重、使用药物、锻炼等方式对血糖进行良好控制,则可显著延缓并发症的出现,而未能早期发现并任由糖尿病持续发展者则会出现一系列的并发症。在中国,糖尿病患者自身对患病情况的知晓率却仅为30.1%,也就是说,在1.14亿糖尿病患者中,有约8千万人并不知道自己患有糖尿病,更不用说控制血糖。此外,同样令人感到担忧的是,即便诊断为糖尿病,也仅有25.8%的糖尿病患者接受治疗。由此可见,糖尿病的对群体健康的影响以及对社会医疗负荷的影响非常重大。

  糖尿病要早发现,早治疗

  糖尿病的严重后果以及上述触目惊心的糖尿病患病、致死以及治疗等数据资料告诉我们糖尿病离我们并不遥远,我们不仅要加强对自身健康的重视防止糖尿病的发生,同时需要定期体检,如已经发现血糖异常,或者被诊断为糖尿病前期或糖尿病,均应严格按照医生要求积极配合治疗。


  作为一种和生活习惯息息相关的疾病,一直以来,患者们和医生们都在不断寻找糖尿病的最佳治疗方法,什么才是最佳的治疗方法呢?目前糖尿病的治疗方法主要有饮食疗法、运动疗法、药物疗法、胰岛素疗法等,不论是哪种治疗方法,均是一个长期的综合的过程,不是一朝一夕就可以治愈的。最佳的治疗方法必须是适合单个糖尿病患者的个性化的,只有适合的自己的个性化的才是最好的。

  举个例子

  一位患者3岁因糖尿病酮症酸中毒入院,经过一系列检测被“诊断”为1型糖尿病,一直到28岁都一直在进行胰岛素治疗。


  该患者的胰岛素治疗从未停过,但是血糖却忽高忽低,即使进行了胰岛素的强化治疗,依然效果很差。在这漫长的治疗期间她数次发生低血糖,注射的部位淤青一片,已经出现了脂肪垫。

  在偶然一次机会,她通过医院推荐,到糖尿病一家专业机构进行了相关的基因检测,结果显示为她是ABCC8基因突变导致的糖尿病。而大量数据报道该类型糖尿病只需使用磺脲类药物就可以达到良好的降糖效果,胰岛素并不是这个患者的最佳治疗方法。


  遵照医生制定的用药方法,这位患者慢慢降低胰岛素用量,改用药物治疗,血糖数值明显改善,2月后,该患者完全停用胰岛素,只服用格列苯脲,在后期的观察中,血糖一直处于稳定状态,糖化血红蛋白也降到了正常的范围。她的生活再也不用和不停注射胰岛素相挂钩,人生就像重新开始了新的篇章!

  糖尿病安全用药基因检测

  目前越来越多的研究表明,作为一种多基因遗传和环境因素共同导致的疾病,糖尿病的治疗与糖尿病发病机理息息相关。已有的研究明确表明基因异常在糖尿病的发生中起到重要的作用,而不同的基因突变所导致的糖尿病对药物的吸收等也是不一样的。 同样,在糖尿病的治疗过程中,药物治疗必要和重要手段之一,但是降糖药种类繁多,不同人吃同一种药获得的疗效不尽相同,除了因为每个人对于药物的吸收、代谢、排泄、有效性和毒副作用不一样以外,也跟个体基因型别密切相关。因此,给予患者进行糖尿病安全用药基因检测,不仅可以做到个体化用药大幅度提高药物的疗效,也可以减少不当用药治疗带来的伤害,为自己的健康提供更好的保障!
 
 (了解更多 请移步“基健师”公众号)

(责任编辑:admin)

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