张老伯60多岁，得糖尿病7、8年，平时口服降糖药治疗，但是用药不规律，饮食也没有很好控制。由于视物模糊到医院就诊，检查发现他眼底有大量的新生血管，同时合并少许玻璃体积血。
医生告诉张老伯这是糖尿病引起眼底视网膜病变，如果一直拖着不治疗是会有失明危险的。建议他在调整饮食，控制好血糖的同时，需及时的进行激光光凝治疗，打掉新生血管，视力或有望得到改善。
张老伯很不理解，眼底血管有新生为什么会让他看不清东西，怎么还会有失明危险？
一起来听听上海和平眼科医院专家的解释～
什么是糖尿病性视网膜病变？
糖尿病性视网膜病变是常见的导致视力严重损害的视网膜血管病变，是糖尿病的三大严重并发症之一。
糖尿病性视网膜病变是微血管病变在眼部的特征性表现。如患者血糖控制不理想会出现全身微血管病变，而在眼部主要表现为视网膜微血管障碍。
糖尿病视网膜病变分为增殖性和非增殖性，这里的“增殖”指的就是“眼底视网膜的新生血管”。
血管是“新”的，但却是“不正常”的
糖尿病患者视网膜部分组织因为血管发生了病变，而长期缺血缺氧，会启动代偿机制，促使新生血管生成。
必须注意的是这些新生血管并不是正常的血管，它管壁非常的薄，非常脆弱，容易破裂出血，就好比不合格的水管，非常容易“漏水”。
严重时可能一个喷嚏、一声咳嗽都会导致新生血管破裂出血，一旦出血它可以导致玻璃体积血、纤维增生牵拉视网膜，导致视网膜脱离而失明。如果是虹膜位置新生血管则会导致青光眼，这也是糖尿病患者致盲的原因之一。
定期眼底检查，及早排“雷”
糖尿病患者眼底新生血管的出现，就相当于眼睛里有一颗不定时的炸弹，任何风吹草动都有可能导致眼底出血甚至视网膜脱离，导致失明。
这时，医生会根据每一位患者的具体情况采取相应的治疗措施，有的需要进行视网膜激光光凝治疗，有的需要眼内注射药物，有的需要进行玻璃体切割术，这都是基于病情所做出的不同治疗方案，目的是能够较大可能的保留糖尿病患者的视力，避免失明。
上海和平眼科医院眼底病专家
温馨提醒：
眼底视网膜新生血管对视力危害极大，糖尿病患者需切记定期检查眼底，控好“三高”，纠正以往的错误饮食习惯，如出现眼部问题，一定要遵从医嘱及时治疗，千万不要延误。
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HEPING EYE HOSPITAL
韩丽荣
主任医师 教授 研究生导师
出诊时间：周二上午、周四下午
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