成都东大肛肠医院坑不坑?爆出便便带血不是痔疮那么简单!
有一位大概50多岁的病人,自述自己近两年来,大便时常会发现大便表面带一些暗红色的血迹,他一直以为是痔疮出血,因此没太在意,直到前几天做了个体检,做肠镜时发现直肠上段有一处恶性肿瘤。当医生告诉他发现便血应该早些来做肠镜检查时,他后悔自语:我不知道啊....
1.肛门段:肛门疾病是便血最常见的惯犯,其中又数痔疮概率最高。俗语有云“十男九痔、十女十痔”,痔疮常导致大便表面及卫生纸上小量鲜红色血液,此类出血多半由于干硬的粪便通过肛门时,损伤了痔疮充血的小静脉所致,通常出血量不多,一般仅有几滴,以无痛便血居多。
肛裂和肛瘘是另外两个比较常见型的肛门疾病,可导致便后出现小量滴血,便时或便后通常会伴有较强烈的疼痛感;肛瘘还可导致肛门周围反复出现流脓口,周围有红肿、热痛感。需要强调的是,即便是有肛门疾病也并不能排除是否是由其他原因引起的便血,所以还是需要做些检查予以排查。
2.结直肠段:结直肠就是百姓们平时所说的“大肠”,相对来说,这是癌症高发的一个部位。结直肠癌是引起便血的常见病因之一,特别是上了年纪的人尤其要注意。
除了便血之外,大肠癌的症状还可有下腹部疼痛、腹泻、大便干硬、变细、大便带鼻涕样粘液、有里急后重感等。到了晚期,病人往往还会出现消瘦或头晕等贫血的表现。
肠息肉也是引起便血的常见原因之一。肠息肉导致的便血,出血量往往不大,通常是伴有少量的血液依附在粪便表面,除此之外无其他明显症状。肠息肉的治疗,通常只需在内镜下电凝切除即可,无需住院和手术。
结肠血管发育不良,又称结肠血管扩张,这通常是45岁以上的中老年人出现便血的常见原因。如果只是偶尔小量出血,通常不必进行特殊处理,但如果出血量大,那就要进行内镜下的止血治疗了。
急慢性肠炎是便血的另一大常见原因。患有慢性结肠炎的人往往还常会伴有腹泻、腹痛等症状表现,患者的身体状况一般都比较差,有消瘦以及长期低热等症状,部分患者甚至会出现抑郁等精神症状。急性肠炎例如痢疾、阿米巴病等,这些通常是饮食不洁所致,患者也可有便血出现,此外还会伴有腹泻。
在老年群体中,缺血性肠炎是导致血性腹泻的一个重要原因,该病除了老年人外,也可见于经常服用避孕药的年轻女性。
3.小肠段:小肠是人体最长的器官,应该大约有4-5米长。临床证实,不少引起便血的疾病都是来源于小肠,最常见的莫过于小肠肿瘤了,不过庆幸的是,总体来说恶性略少于良性,大约占了整个肠道肿瘤的2.5%。小肠肿瘤的首发和唯一症状就是大便出血,老年人如果有小肠肿瘤合并出血,就要警惕恶性的可能。
1“第一板斧”:肛门指检
肛门指检是最简单也是最重要的检查,单靠它,80%的直肠癌可以获得初步诊断。对于各种常见的疾病,比如痔疮、直肠息肉、肛裂甚至低位直肠癌等,都可“一摸便知”。
2“第二板斧”:肛门镜
肛门镜是肛肠科必备的“侦查武器”。如果说“肛门指检”依靠的是触觉,那它依靠的就是视觉,两者刚好形成互补,是检查内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等的重要手段。
3“第三板斧”:电子结肠镜
如果前两板斧都无法确定导致便血的“真凶”,那么此时就需要用上最强大的“第三板斧”了——消化内镜。肠镜对于小量到中等量便血病人的诊断很有价值。
肠镜的强大还在于它除了可“侦查”疾病外,还具有“现场办案”的能力,可内镜下直接止血。对以肠息肉等,还可“就地正法”,直接切除。
成都东大肛肠医院
重要提示:便血是一种很常见的症状,发现时既不应该紧张慌乱,也不应该放松警惕,应该及时到医院就诊,通过专业的医生的“三板斧”检查,找出那个“幕后真凶”,得到有针对性的治疗,获得良好的疗效。
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